Desmet1VJ1et1al组织学分级是对病变活动性程度的评估,l分期是表示疾病的进展情况。肝组织学的分级、i分期,l主要用传统的染色法。如HE和结缔组织染色。此外,l免疫组化染色也很有帮助,l肝细胞内有HBsAg表明有慢性感染;HBcAg常表示病毒活动性复制,l特别是在胞浆及胞核均有多量的HBcAg时。组织内HDV抗原阳性比血清HDV抗体阳性更为可靠。原位杂交及原位PCR亦越来越多地应用于病毒核酸的检测,l将来它们可能会成为常规诊断方法的一部分。
慢性肝炎活动性的分级:i是衡量坏死和炎症程度的方法,lCPH、iCAH和CLH仅反映了分级。目前应用最广泛的是组织学活动性指数(HAl),l又称Knodell积分,l包括4种项目(见下表)。前3项表示分级,l第4项是分期。许多病理学家已将前3项与第4项分开考虑。HAl或其他半定量积分系统系对坏死、i炎症活动性的归纳,l但不能代替对肝组织病变的具体描述。这些分级法都有优点和缺点,l需要不断完善(见下表)。

