慢性肝炎的分期

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慢性肝炎的分期:i与病程有关,l并影响治疗及预后。分期的组织学依据主要是纤维化的程度和肝硬化的形成。慢性肝炎时,l纤维组织沉积在汇管区或其周围,l常伴小叶周围区坏死和炎症反应。肝细胞的周围纤维化可形所谓“肝细胞花环”。广泛的碎屑样坏死可伸入相邻的两汇管区,l并形成纤维间隔。进一步汇管区的纤维组织进入小叶,l直至中央静脉,l这种间隔比前者对肝硬化的形成更为重要。

肝硬化是慢性肝炎最终也是不可逆的时期,l它的特点是纤维间隔包围肝小叶,l使正常小叶结构消失,l血流功能改变使门静脉压升高。在后期,l肝细胞增生是一个明显的反应,l它使肝索增厚,l小叶改建。而间变和腺瘤样增生可能是HCC的癌前病变。