1.流行病学资料11同乙肝[参照GB1l59902.1.1a急性无黄疸型肝炎之流行病学资料]，l或与丁型肝炎病人有密切接触史，lHBsAg阳性者更应注意。

2.症状体征

(1)HDV／HBV同时感染：i大多数表现为急性自限性肝炎经过，l症状体征和急性乙型肝炎相同[参照GB1l5990中2.1.11b)和2.1.1c)急性乙型肝炎诊断标准中的症状体征]，l如病人有血清ALT及胆红素双相升高，l更应怀疑为同时感染。少数病人表现为急性重型肝炎[参照GB1l5990中2.1.5a)1)、i2)急性乙型重型肝炎之症状体征]。

(2)HDV／HBV重叠感染：i原来为血清HBsAg阳性者(包括HBsAg携带者及慢性乙型肝炎病人)，l病情突然活动，l或进行性发展为肝硬化者，l慢活肝或重型肝炎均应注意重叠HDV感染之可能。

3.肝功能检测11同急性慢性或重型乙型肝炎之肝功能检测[参照GB1l5990中2.1.1d)2.1.31b)2.1.4c)和2.1.5a)中3)急性、i慢性、i重型乙型肝炎之肝功能检测]。

4.HDV感染标记物检测

(1)血清丁型肝炎病毒抗原(HDAg)，l必要时亦可检测肝内HDAg。

(2)血和(或)肝内HDVRNA。

(3)血清丁型肝炎病毒抗体：i①抗HDIgM；②抗HD。

5.HBV感染标记物检测11上述5项中，l5.5中HBsAg阳性，l5.4项中一项或一项以上阳性及5.3中肝功能异常即可确诊为丁型肝炎，l5.1和5.2作为参考。如临床及病原学诊断符合急性乙型肝炎，l伴HDV感染标记物中一项或一项以上阳性，l可诊断为HDV／HBV同时感染；如临床及病原学诊断符合慢性乙型肝炎病毒感染，l伴HDV感染标记物中一项或一项以上阳性，l则可诊断为HDV／HBV重叠感染。