概念：i为好发于女性，l早期即表现有向硬变发展的慢性活动性肝炎，l病因与自身免疫性机制相关，l须除外病毒、i酒精和药物因素。本型肝炎应用皮质激素可奏显效。

(一)主要所见

1.持续性或反复性血清转氨酶活性升高。

2.血清丙种球蛋白值2.5g／dl以上或IgG值2500mg／dl以上。

3.自身抗体阳性

(1)LE细胞现象阳性(注1)或。

(2)抗核抗体阳性或LE试验阳性(注2)。

4.IgM抗-HA阴性，lHBsAg阴性并抗HBc阴性或呈低滴度。

5.HCV标志原则上应为阴性(注3)。

(二)次要所见

1.可有发烧、i关节痛和发疹等全身症状。

2.合并有包括胶原病的自身免疫性疾病(注4)。

3.实验室检查：i

(1)血沉增快(＞30mm／h)。

(2)CRP阳性。

(三)病理组织学所见

表现为显著的浆细胞浸润和肝细胞坏死明显的活动性慢性肝炎、i肝硬化(注5)。

诊断：i

(1)具备主要所见的全项并具备组织学所见者可确诊为自身免疫性肝炎。

(2)单具主要所见全项者可疑诊自身免疫性肝炎，l具备主要所见全项并具备次要所见的某一项者，l可高度疑诊自身免疫性肝炎。

注：il.自身免疫性肝炎中的LE细胞现象阳性者称为类狼疮性肝炎。

2.有抗核抗体阴性、i肝肾微粒体l抗体阳性自身免疫性肝炎的报道。

3.不除外有丙型肝炎病毒标志阳性的病例。

4.拟诊SLE病例，l须具备病理组织学所见，l并要确认其尿蛋白为阴性。

5.偶有呈现急性肝炎所见的病例。