自身免疫性肝炎(四)

国际专家小组11l992年

一个国际专家小组提出了“自身免疫性肝炎”的名称,l以取代原来的自身免疫性慢活肝,l前者包含了慢性及活动性自身免疫性肝炎的特点。专家小组提出了一个包括临床、i实验室检查、i组织学特点和激素疗效在内的评分系统。本病的诊断需:i

(1)除外活动性病毒性感染包括巨细胞病毒(CMV)和EB病毒,l无输血及血制品史,l以及其他病因,l如酒精性肝病、i药物性肝病等。

(2)血清抗核抗体(ANA)、i抗平滑肌抗体(SMA)或抗Ⅰ型肝/肾微粒体(LKM1)抗体阳性,l且滴度在1:80以上。

(3)血清球蛋白、iγ-球蛋白或IgG大于正常上限的l.5倍。

(4)生化以血清转氨酶升高为主。

(5)肝组织有碎屑样坏死,l伴或不伴小叶性肝炎,l无胆管损伤、i肉芽肿、i铁、i铜沉着等。