因AIH发病机理不明,l又无特定病征,l在临床诊断上就一直众说纷纭,l而以Mackay提出的诊断标准具广泛意义,l认为确诊AIH应符合以下5条:i
(1)血清HBsAg阴性,l血中低滴度的抗-HBC抗体,l或两者共存。
(2)高水平的血清IgG(>25g/L)。
(3)存在自身抗体、i抗核抗体(ANA)阴性、i抗平滑肌抗体(SMA)阳性;或抗肝肾微粒体(LKM)抗体阳性,l或抗可溶性肝抗原(SLA)抗体阳性,l或两者共存。
(4)高水平的血清转氨酶(一般要求高出5倍以上)。
(5)无遗传因素、i无酗酒及药源性致肝损伤史。
引自
Mackay1IR.1991.Autoimmune1Liver1Disease.New1York:iRaven1Press.21