自身免疫性肝炎的分型(二)

国际专家小组

Ⅰ型:i以血清抗平滑肌抗体(SMA)和(或)血清抗核抗体(ANA)阳性为特点,l大多数自身免疫性肝炎病人属此类型。抗肌动蛋白抗体,l尤其是多聚F-肌动蛋白对诊断有高度的特异性。70%的Ⅰ型病人是妇女,l年龄在40岁以下,ll7%合并其他自身免疫性疾病,l如自身免疫性甲状腺炎、iGrave病和类风湿关节炎等。

Ⅱ型:i其特点是抗Ⅰ型肝/肾微粒体(LKM1)阳性,l通常为SMA和(或)ANA阳性。患者大多为儿童(2~14岁),l多见于西欧国家(德国、i法国)。临床表现与Ⅰ型不同,l呈进行性特点,l重症肝炎发生率及肝硬化均较多。

Ⅲ型:i血清抗SLA阳性,l与肝胞浆内角质蛋白8和18有免疫反应。90%为青年妇女,l这些病人血清LKM1抗体阴性,l但74%为青年妇女。