1.临床诊断要点11临床表现为典型的双相性病程，l第一期(败血症期)表现为突起发热、i虚脱、i头痛、i肌痛、i恶心、i呕吐、i腹痛、i眼结合膜充血、i意识模糊和出血倾向。在第二期(免疫期)肝脏和肾脏严重受累，l伴出血倾向，l若有黄疸，l则肝脾肿大和压痛常见。
2.实验室诊断要点11白细胞增多，l尿液化验异常(蛋白尿、i脓尿、i管型和血尿)，l高胆红素血症，l伴胆红素尿、i转氨酶和AKP升高，l可发生尿毒症，l凝血酶原时间多正常，l亦可见α2和γ-球蛋白升高。在第一期中50％的病人血清CPK升高，l若间隔2周凝集滴度升高大于4倍则可以确定诊断。
3.形态学诊断要点11可出现局灶性坏死、i胆汁淤积和(或)小叶中央坏死，l汇管区明显单个核细胞浸润，l有弥漫性肝细胞变性，l特殊染色可在肝组织中见到螺旋体。
4.病原学诊断要点11若在败血症期培养出螺旋体、i暗视野显微镜检查见到螺旋体，l血或尿向豚鼠腹腔内接种试验阳性，l血清学试验检测到抗螺旋体抗体，l肝组织学检查发现钩端螺旋体可确定诊断。