1.临床诊断要点11疟疾的常见症状包括发热、i寒战、i头痛、i恶心和呕吐,l急性发作期的病人可有肝脾肿大和肝脏触痛,l急性感染可有极轻到轻度黄疸,l而酷似急性病毒性肝炎,l发作期过后或复发期亦可有肝脾肿大。
2.实验室诊断要点11急性发作期常有血清胆红素和转氨酶中度升高,l胆红素一般不超过85μmol/L。血清IgM升高,l白蛋白和纤维蛋白原降低。
3.形态学诊断要点11在无免疫力的病人,l可见枯否细胞吞噬寄生有疟原虫的红细胞和棕色疟色素,l肝实质细胞肿胀,l门脉周围淋巴细胞浸润,l肝窦充血,l恶性疟原虫可致中央小叶坏死。随着免疫力的建立,l网状内皮系统中色素沉着减少,l可见门脉周围淋巴细胞浸润,l偶见局灶性层状纤维化。
4.病原学诊断要点11诊断有赖于发现疟原虫(薄和厚血片,lGiemsa染色),l有复发性或急性、i慢性疟原虫感染的病史更支持本诊断。