1.临床诊断要点11肝脏血吸虫病可表现为：i①急性型，l接触疫水后35～45d后出现发热、i荨麻疹和外周血嗜酸粒细胞增多(20％以上)，l可见于到疫区的外来人员第一次大量感染所造成的；②轻型或无症状性慢性型：i占全部感染者的90％以上；③严重慢性型：i有肝脾肿大，l通常并发门脉高压。一般慢性型无临床肝细胞衰竭的证据，l可有食管静脉曲张破裂出血。如果肺脏继发性受累(如曼森血吸虫)则偶见肺动脉高压。血吸虫不造成肝硬化，l但在曼森血吸虫病流行区可造成肝纤维化和门脉高压。

2.实验室诊断要点11转氨酶正常或轻度升高，l常见贫血。血清碱性磷酸酶升高见于近50％的病人，l血清球蛋白升高见于2／3的进展型病例。胆红素升高、i白蛋白降低及凝血酶原时间延长不常见，l可有脾功能亢进。

3.放射学(影像学)诊断要点11在本病的晚期，l可发生窦前性门脉高压，l血管造影和血流动力学检查可见肝内动脉和门脉血流发生改变。

4.形态学诊断要点11在急性型病例，l可见散在的局灶性肉芽肿样损害，l周围有嗜酸粒细胞浸润和血管周围坏死。在早期的病例，l血管腔内可仅见虫卵而无肉芽肿样损害。在轻度慢性型病例，l肉芽肿可见于汇管区和肝实质，l但其数目相对较少、i体积较小、i分布稀疏。部分虫卵周围有不定形的嗜酸性物质沉积。可有不规则的细小纤维间隔，l汇管区巨噬细胞中可见黑色的血吸虫色素。在本病的慢性期，l用偏振显微镜可观察到肉芽肿及肉芽肿内的巨细胞含有虫卵的片段，l可见到“洋葱皮样”纤维化取代类上皮细胞肉芽肿。在这些病例中，l纤维化通常更广泛，l血管壁的破坏也较显著。

5.病原学诊断要点11肝血吸虫病多由曼森血吸虫和日本血吸虫引起。在慢性感染者，l大便、i直肠黏膜压片显微镜检查可发现虫卵。可采用Kato厚涂片技术对虫卵定量计数。抗体的测定可采用免疫荧光法、i补体固定法、iELISA、i血凝法、i免疫扩散法和沉淀法。