肝蛔虫病

1.临床诊断要点11本病常见于儿童,l以胆绞痛起病,l后出现发热、i寒颤及肝脏肿大触痛,l可引起急性或慢性化脓性胆管炎。大量感染可致肝脏明显结节和触痛伴细菌性胆管炎。若虫体堵塞于总胆管则可致梗阻性黄疸,l肝外胆管破裂到腹腔或膈肌下可导致胆汁性腹膜炎。

2.实验室诊断要点11外周血白细胞和嗜酸粒细胞常升高,l若有胆管梗阻或胆管炎,l可出现血清胆红素、i碱性磷酸酶及转氨酶轻度或显著升高。

3.放射学(影像学)诊断要点11超声检查可见肝内或肝外胆管扩张,l亦可见到继发性脓肿或肝内胆管结石。胆管造影可发现胆管内的虫体和(或)结石,l胆血管造影可见虫体从十二指肠乳头伸出。

4.形态学诊断要点11可见肝脏明显嗜酸粒细胞炎症浸润。大量感染者,l肝脏中可见含有虫卵或部分虫体的肉芽肿,l亦可见到继发性细菌性脓肿和胆系结石。

5.病原学诊断要点11确诊有赖于发现虫卵或成虫,l十二指肠引流液中可发现人蛔虫卵。