WS11214—2001诊断标准
1.流行病学
在乙脑流行地区居住,l在蚊虫叮咬季节发病或发病前25d内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行地区旅行。
2.症状体征
(1)急性起病,l发热头痛,l喷射性呕吐,l嗜睡,l可伴有脑膜刺激症状。
(2)急性起病,l发热2d~3d后出现不同程度的意识障碍,l如昏迷、i惊厥、i抽搐、i肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状,l或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
(3)脑脊液:i压力增高,l呈非化脓性炎症改变(外观清亮,l蛋白轻度增高,l糖与氯化物正常,l白细胞增高,l多在(50~500)×106/L,l早期多核细胞为主,l后期单核细胞为主)。
(4)1个月内未接种过乙脑疫苗者,l血或脑脊液中抗乙脑IgM抗体阳性。
(5)恢复期血清中抗乙脑IgG抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者,l或急性期抗乙脑IgG抗体阴性,l恢复期阳性者。
(6)脑脊液、i脑组织、i血清分离乙脑病毒阳性。
3.病例分类
(1)疑似病例:i1加2(1)或2(2)。
(2)临床诊断病例:i疑似病例加2(3)。
(3)确诊病例:i临床诊断病例加2(4)或2(5)或2(6)。