流行性和地方性斑疹伤寒

卫生部制定111990年

1.疑似病例11疫区有衣虱或蚤类孳生及鼠类活动。突然持续性高热,l不能立即确定其他病因,l伴剧烈头痛及皮疹病例。

2.确诊病例

(1)起病7~14d出现斑丘疹,l可伴有神志迟钝或谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状。

(2)补体结合实验(GF),l血清效价≥l:8为阳性,l≥1:32为现患诊断。

(3)立克次体微量凝集试验(MA),l血清效价≥1:8为阳性,l≥1:256为现患诊断。

(4)微量间接免疫荧光试验为阳性(micro-IE),lIgM,lIgG≥1:16为阳性,lIgM≥1:32,lIgG≥1:256为现患诊断。

(5)间接血凝试验血清效价(IHA)血清效价≥1:8为阳性,l≥1:800为现患诊断。

(6)外斐试验(WF),l≥l:160为现患诊断参,l考效价。

(7)取发烧病人血液接种雄性豚鼠,l体温>39.5℃连续2d以上,l其恢复期血清学检测结果阳性者,l阴囊肿大(流行性-,l地方性-)仅作参考。

3.临床诊断11疑似病例加2(1)。

4.实验确诊11疑似病例加2(2)~(6)项中任一项。