GB1115991—1995 1.
1流行病学线索
11患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、
i动物制品及鼠疫病人,
l进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
2.突然发病,l高热,l白细胞剧增,l在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,l病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:i
2.111急性淋巴结炎,l肿胀,l剧烈疼痛并出现强迫体位。
2.211出现重度毒血症、i休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
2.311咳嗽、i胸痛、i咯痰带血或咳血。
2.411重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
2.511血性腹泻并有重症腹痛、i高热及休克症候群。
2.611皮肤出现剧痛性红色丘疹,l其后逐渐隆起,l形成血性水泡,l周边呈灰黑色,l基底坚硬。水泡破溃,l创面也呈灰黑色。
2.711剧烈头痛、i昏睡、i颈部强直、i谵语妄动、i脑压高、i脑脊液浑浊。
3.患者的淋巴结穿刺液、i血液、i痰液,l咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本,l分离到鼠疫菌。
4.患者2次(间隔10d)采集血清,l用PHA法检测Fl抗体呈现4倍以上增长。
5.疑似病例11具备1加2中任一项。
6.确诊病例11疑似病例加3或4。
7.隐性感染者11有鼠疫流行病学线索,l没有明显的鼠疫临床表现,l没有接种过鼠疫菌苗,l有PHA检测其血清出现1:40以上Fl抗体滴度者。
8.追溯诊断病例11在有过鼠疫流行病学线索的人群中,l曾出现过鼠疫临床表现,l没接种过鼠疫菌苗,l其血清经PHA检测出现l:40以上Fl抗体滴度者。
9.病型
9.111确诊鼠疫病例,l有2.1临床表现者,l为腺型鼠疫。
9.211确诊鼠疫病例,l有2.2临床表现者,l为败血型鼠疫。
9.311确诊鼠疫病例,l有2.3临床表现者,l为肺型鼠疫。
9.411确诊鼠疫病例,l有2.4临床表现者,l为眼型鼠疫。
9.511确诊鼠疫病例,l有2.5临床表现者,l为肠型鼠疫。
9.611确诊鼠疫病例,l有2.6临床表现者,l为皮肤型鼠疫。
9.711确诊鼠疫病例,l有2.7临床表现者,l为脑膜炎型鼠疫。