布氏菌病的诊断是综合性的，l主要靠：i

(1)流行病学接触史(包括患布病的家畜、i野生动物及其产物、i布氏菌培养物)。

(2)临床症状和体征。

(3)实验室检查——细菌学、i血清学和皮内变态反应等。

凡具备(1)、i(2)、i(3)或(3)性或培养出布氏菌即可确定为病人。对已接种过菌苗的人，l因目前尚无确切的鉴别诊断方法，l应以临床症状为主要依据，l血清凝集素效价高低，l皮内变态反应强弱仅作参考。

不具有临床症状，l不能诊断为病人。

1.血清学检查判定标准

(1)血清平板凝集试验：i0.2(++)以上为阳性。

(2)试管凝集试验：i1:1OO(++)以上为阳性。

(3)抗人体球蛋白试验(Coomb试验)：i1:200(++)以上为阳性。

(4)补体结合试验：i1:10(++)以上为阳性。

(5)半胱氨酸试验：i1:25(++≥以上为阳性(试行)。

上述试验，l有一项以上为阳性者，l即认为是布氏菌病血清学检查阳性。

(6)皮内变态反应：i皮试后48h观察，l皮肤红肿浸润范围2.5cm×2.5cm以上为阳性。

确认布病，l应注意和风湿性关节炎、i类风湿、i结核等疾病相鉴别。血清凝集反应阳性，l应注意区别沙门氏菌感染引起交叉反应。

2.临床分型

(1)急性期：i凡有发热和明显的其他症状、i体征(包括慢性患者急性发作)，l并出现较高的血清学阳性效价者。

(2)慢性期活动型：i凡体温正常或低烧，l但症状、i体征反复发作加重(即有慢性炎症存在)，l并出现稍高的血清学阳性效价或皮内变态反应阳性者。

(3)慢性期相对稳定型：i体温正常，l症状、i体征较固定或功能障碍往往因气候变化，l劳累过度而加重。