(1)常有皮肤或黏膜外伤、i冻伤、i烫伤史，l中耳感染，l战伤或手术史，l产道或脐卫感染史。个别病例可无上述情况。

(2)全身性持续性肌强直，l往往发生在外伤后1～2周。头面部肌强直，l表现为牙关紧闭，l张口困难，l苦笑面容。颈项及腰背肌强直，l使患者呈角弓反张。腹肌强直，l可呈板状腹。四肢肌张力增高，l表现为行走活动呆滞。此外，l尚可有吞咽障碍、i排尿困难。张口困难和(或)活动受限常为早期症状。

(3)全身性阵发性肌痉挛，l发生在肌强直后数小时至数日内，l每次肌痉挛的发作可间隔几分钟至数小时，l持续数秒至数分，l往往由于各种因素的刺激而诱发。病程第6～10天为阵发性肌痉挛的极期，l以后逐渐缓解。若有喉肌痉挛则易发生窒息。

(4)无发热、i神志清楚为本病特点之一。

(5)部分患者病情较轻，l可仅有全身性或局限性持续性肌强直，l而无阵发性肌痉挛或仅有部分肢体的阵发性肌痉挛(后者又称局限性破伤风)。