(1)规则治疗，l完成标化(1～1.5年)或短化(6～9个月)两个疗程或以上痰菌仍然阳性者。

(2)非规则治疗用过4、i5种抗结核药物(含RFP和INH)2年及以上痰菌仍阳性者。

(3)已完成一次正规化疗(标化和短化)，l经证实对4种以上抗结核药物(含RFP和INH)耐药而痰菌仍然阳性者。

(1)合并糖尿病、i矽肺、i营养不良、i妊娠、i精神病、i严重肝功能不全之一者。

(2)并有再生障碍性贫血，l溶血性贫血、i白血病、i结缔组织病、iHIV感染，l长期使用激素或免疫抑制剂者。

(3)一侧或两侧毁损肺，l多发或厚壁纤维空洞，l大面积干酪病变、i支气管扩张感染伴肺间质损害，l肺心病伴心功能不全、i并有结核性腹膜炎或多脏器结核病变者。

(4)反复发作的顽固性咯血或气胸久治不愈者。具备以上条件之一者，l或具备次要条件之一且经正规化疗完成一个疗程(标化或短化)痰菌仍然阳性者，l均可定为难治性肺结核。