结核性脑膜炎(TBM)

1.临床11发热和头痛>14d(必备条件),l呕吐、i感觉改变或部分缺失(非必备条件)。

2.脑脊液11淋巴细胞增多>20个,l淋巴细胞占优势(>60%),l蛋白>100mg/dl,l糖<血糖的60%,l隐球菌和恶性细胞检查阴性。

3.放射学11头部CT检查符合以下两条或以上:i

(1)基底部淋巴间隙或大脑外侧裂渗出。

(2)脑积水。

(3)脑梗死。

(4)脑回增强。

4.神经系统以外的结核11有放射学或细菌学检查证据,l或组织病理学检查有干酪坏死存在的活动性肺结核、i胃肠遭结核、i泌尿生殖道结核、i淋巴结结核、i骨骼系统结核或皮肤结核。

判定:i(1)确诊TBM:i①具备临床标准l者;②CSF中分离到细菌或尸解诊断。

(2)高度可能TBM:i①具备临床标准l者;②具备2、i3和4三条的全部。

(3)可能TBM:i①具备临床标准l者;②具备2、i3和4中任何两条。

(4)或许TBM:i①具备临床标准l者;②具备2、i3和4中的任何一条。