全国非典型抗酸菌病研讨会11l987年1.具备下列条件之一,l病人需进行非典型分枝杆菌检查。
(1)痰标本培养阳性,l菌落状态及生长情况与人型结核菌不同者。
(2)初治病人首次分离出分枝杆菌而对一线及二线部分抗结核药物耐药者。
(3)已诊断为肺结核病人,l应用各种抗结核药物治疗无进步,l痰菌仍呈阳性者。
(4)新发现的肺结核病人,l具有新鲜空洞,l病变广泛,l而症状轻微或正规化治疗3~6个月仍反复排菌者。无空洞的浸润病灶正规化疗6个月以上仍反复排菌者。
(5)肺疾患者有免疫缺陷,l例如矽肺、i糖尿病、i长期使用免疫抑制剂已除外结核病者。
(6)痰中发现抗酸杆菌而临床症状表现与肺结核不相符者。
2.根据我国的具体情况,l提出以下诊断标准:i
(1)胸片具有异常阴影,l病情常与排菌有平行关系,l且已除外结核菌感染者。
(2)细菌检查:i
1)新发现病例,ll个月内3次痰培养中,l两次有同一病原性抗酸杆菌。每个月l次痰培养,l两次以上有同一菌种的病原性抗酸杆菌。
2)慢性肺部病变患者,l6个月内每月作一次痰培养检查,l3次以上证明为同一种病原性分枝杆菌者。
3)在经无菌消毒的穿刺物、i活检、i手术标本、i尸体、i肺病灶中发现为非典型分枝杆菌,l而无其他致病菌者。
注:i诊断为胞内分枝杆菌感染,l痰菌培养菌落至少有一次在100个以上。