肉芽肿性阿米巴脑炎

1.流行病学资料11来自疫区,l患者近期有游泳或潜水史。

2.临床症状与体征11症状与严重的脑膜刺激和颅压增高有关,l表现为头痛、i发热、i恶心、i呕吐、i颈强直、i眩晕、i嗜睡、i精神错乱、i失语、i面神经麻痹、i轻度偏瘫、i共济失调和幻觉,l直至昏迷和死亡。

3.实验室检查:i

(1)脑脊液检查显示淋巴细胞增多,l蛋白含量进行性增高,l糖含量正常或减低(由于颅内压增高,l禁忌腰椎穿刺)。

(2)在存活和死亡病人CSF中及病灶中查到GAE(肉芽肿性阿米巴脑炎)的病原体。

(3)血清中可能有补体结合抗体。

(4)脑活检切片的间接免疫荧光抗体试验,l采用抗柯氏棘阿米巴血清或三价抗棘阿米巴血清。

(5)1CT检查证实血管或脑室移位的脑炎。