在美国Duke大学举行了真菌机会感染会议,l第1次在国际讨论会上出现机会感染一词。机会感染最初的含义为:i在健康人非致病的常在菌或非病原性的微生物,l于特殊情况下,l在人体内引起感染。
诊断可根据下列线索:i
1.患重症的住院病人。
2.长期大量应用抗生素、i肾上腺皮质激素或抗代谢剂、i抗癌剂、i放射治疗等的病人。
3.临床医生及检验人员应有“任何微生物均可形成机会感染”的概念,l两者应取得密切联系,l不忽视任何培养分离出来的病原体。
4.熟悉机会感染的临床特征,l精通准确、i快速的诊断方法。例如:i
(1)分离鉴定技术要全面,l注意做厌氧培养等必要的检查。
(2)疑病毒感染时,l应注意在急性期与恢复期取双份血清作常规,l以便由血清学协助诊断.。但免疫不全的病人血清抗体常不能表现有意义的上升,l因此,l须通过检查血液中抗原物质及特异的代谢产物,l取得诊断。
(3)对真菌病人应用皮肤试验、i血清学诊断法及培养,l包括动物试验以获得确诊。
5.确定有无免疫缺陷或免疫抑制现象,l可进行下列免疫学检测:i
(1)体液性免疫:i测定血中免疫球蛋白(IgG、iIgA、iIgM)含量。
(2)细胞性免疫:i皮肤试验、i测定T细胞、iB细胞百分率。
(3)吞噬功能:i测网织内皮系吞噬功能,l调理素蛋白测定。
(4)补体CH50、iC3、iC4测定。血白细胞降低和中性粒细胞缺乏均表示免疫防御功能减退或消失。