美国疾病控制中心(CDC)根据美国疾病控制中心(CDC)的定义，l定义了各感染性疾病，l并提出了相应的对策。
1.手术创伤感染，l包括切口感染和深部感染。
(1)切口感染：i是指在术后30d以内的切口处的感染，l包括皮肤、i皮下组织或者深部筋膜以上的肌肉。有以下几种情况：i①从切开部位到深部筋膜上层的引流物处排脓；②一次性从缝合创口渗出液中培养分离出细菌；③手术创口即使培养阴性，l外科医生意识到需要把创口分离时的情况；④外科医生或者接诊医生诊断为感染时。
(2)深部感染：i是指术后30d(人工脏器手术为1年)以内发生的感染。与手术有关，l发生在深部筋膜以下的组织或者间隙。有以下几种情况：i①深部筋膜下层，l通过引流排脓；②手术创面即使细菌培养阴性，l但创口分离或者外科医生使创口分离，l伴有38℃以上的发热，l局部疼痛、i压痛时；③直接看到脓肿或者其他的感染。在手术中看到或者病理组织学确认时；④外科医生诊断为感染时。
2.原发性血液感染11是指在实验室确认的血液感染及临床败血症，l后者主要是对小儿或者新生儿来说。
(1)在实验室确定的血液感染。
1)血培养分离出病原微生物，l并且不是引起其他部位感染的微生物。
2)有发热(＞38℃)、i寒战、i血压下降其中之一，l并伴有如下任何一种情况者：i①即使是皮肤常在菌，l但在不同时间采取的2份血液中，l培养分离出并且不是引起其他部位感染的病原菌；②即使是皮肤寄生菌，l而是从血中有留置人造物的患者血中分离出者。医生已经开始了适当的抗生素治疗时；③在血中证明有抗原，l且这种微生物不是其他部位感染的原因菌。
3)年龄在12个月以下，l有发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸停止或者脉搏缓慢其中之一，l并伴有下述任何一种情况者：i①即使是皮肤寄生菌，l在不同时间采取的2份血液标本中培养分离出，l并且不是引起其他部位感染的原因；②即使是皮肤寄生菌，l从血中有留置人造物的患者血中分离出，l医生开始了适当抗生素治疗时；③在血中证明有抗原，l且这种微生物不是其他部位感染的原因：i
(2)临床败血症：i
1)作为临床的症候或者症状，l有无原因的发热(＞38℃)、i低血压(收缩压＜90mmHg)、i少尿(＜20ml／h)，l具备其中之一并伴有下列全部情况者：i①血培养阴性或者没有证明血中有微生物或者抗体；②其他部位感染不明确；③医生开始给予了与败血症相关的适当抗生素治疗。
2)年龄在12个月以下，l作为临床的症候或者症状，l有无原因的发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸停止、i缓脉，l具备其中之一并符合下述全部情况者：i①血培养阴性或者没有证明血中有微生物或者抗体；②其他部位感染不明确；③医生开始给予与败血症相关的适当抗生素治疗。
(3)原发性血液感染的对策：i①防止导管插入时的污染，l导管插入部位选择锁骨下静脉或者颈内静脉。大隐静脉污染的危险性大；②防止从导管插入部位的污染；③防止从输液器接头部的污染；④防止从压力测定等测定器具的污染；⑤防止从三通开关处的污染；⑥防止从通气针处的污染；⑦防止输液配制中及保存中的污染。
3.肺炎11肺炎要和其他下呼吸道感染相区别。肺炎的诊断标准是通过临床症状、iX线片或者临床检查综合证明的感染。一般来说，l咯出的痰在肺炎诊断上并不重要；重要的是查明病原微生物和提供对有效的抗菌素敏感的资料。
(1)肺炎的诊断：i具备以下任何一条者。
1)啰音或肺部叩诊浊音，l同时存在下述任何一项者：i①新咳出脓性痰或者咳痰性质改变；②血培养分离出病原菌；③从气管吸出物、i支气管刷擦或病理活检的标本中分离出病原微生物。
2)胸部X线检查发现新的或进行性浸润、i硬化、i空洞形成，l或证明有胸水。并有下述任何情况之一者：i①新咳出脓性痰或者咳痰性状改变；②血培养分离出病原菌；③从气管吸出物、i支气管刷擦或活检标本中分离出病原微生物；④从呼吸道分泌物中检出病毒或者病毒抗原；⑤对病原微生物有诊断意义的抗体IgM的效价或者两份血清IgG抗体效价增长4倍以上；⑥病理组织学上证明有肺炎所见。
3)年龄在12个月以下，l有呼吸暂停、i呼吸急促、i缓脉、i喘鸣、i水泡音、i咳嗽中的两个，l并有下列任何情况之一者：i①呼吸道分泌物增加；②新咳出脓性痰或咳痰性状改变；③血培养分离出微生物；④从气管吸引物、i支气管刷擦或者活检标本中，l分离出病原微生物；⑤从呼吸道分泌物中，l分离出病毒或者检出病毒抗原；⑥对病原微生物有诊断意义的组织中IgM或两份血清IgG抗体效价增长4倍以上；⑦病理组织学证明有肺炎所见。
4)12个月以下，l胸部X线检查，l发现新的或进行性浸润、i硬化、i空洞形成或者证明有胸水，l伴有下列任何情况者：i①呼吸道分泌物增加；②新咳出脓性痰或者咳痰性状改变；③血液培养分离出微生物；④从气管吸引物、i支气管刷擦或活检标本中分离出病原微生物；⑤从呼吸道分泌物中，l分离出病毒或检出病毒抗原；⑥对病原微生物有诊断意义的组织中IgM或两份血清IgG抗体效价增长4倍以上；⑦病理组织学证明有肺炎所见。
(2)肺炎的对策：i①防止术后肺炎的围手术期感染；②气管插管、i气管切开要无菌处置；③防止喷雾器、i湿化器等水的污染；④应用人工鼻滤器；⑤防止人工呼吸器等回路的污染；⑥防止交叉感染。
4.尿路感染11包括有症状的尿路感染、i无症状的菌尿及其他尿路感染。
(1)有症状的尿路感染，l如见有以下情况：i
1)发热(＞38℃)、i尿急、i尿频、i排尿困难、i耻骨上方压痛，l具备其中之一，l同时在尿中存在有2种以内的微生物在105菌落／ml，l以上。
2)发热(＞38℃)、i尿急、i尿频、i排尿困难、i耻骨上方压痛，l有其中两项，l并伴有下列情况之一者：i①用浸渍棒试验(dip1stick)，l白细胞酯酶或硝酸盐阳性；②脓尿(白细胞数≥10／mm3，l或者≥3／高倍视野)；③尿涂片染色发现有微生物；④2次尿培养，l同一个尿路系统反复分离出病原微生物(革兰阴性杆菌或葡萄球菌)在102菌落／ml以上；⑤在有效抗生素治疗的患者，l分离出1种尿路病原菌在105菌落／ml以上；⑥医生已经诊断；⑦医生开始应用有效抗生素治疗。
3)年龄在12个月以下，l有发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸暂停、i缓脉、i排尿困难、i嗜睡、i呕吐，l其中之一并有下列之一者：i①用浸渍棒试验，l白细胞酯酶或者硝酸盐阳性；②脓尿；③尿涂片染色看到微生物；④2次尿培养，l同一个尿路系统反复分
离出病原微生物(革兰阴性菌或者葡萄球菌)在102菌落／ml以上；⑤医生已诊断；⑥医生开始适当抗菌素治疗。
(2)无症状性菌尿，l见于以下情况：i
1)尿培养前的7d以内，l在尿路内留置过导尿管。虽然没有发热(＞38℃)、i尿急、i尿频、i排尿困难、i耻骨上方压痛等症状，l但尿培养发现2种以内微生物在105菌落／ml以上。
2)在最初尿培养7d以内虽未留置导尿管，l但两次尿培养分离出同一微生物在105菌落／毫升以上，l同时患者无发热(＞38℃)、i尿急、i尿频、i排尿困难、i耻骨上方压痛等症状。
(3)其他尿路感染，l是指肾、i膀胱、i尿道、i后腹膜周围组织、i肾周围组织等感染，l见于以下情况：i
1)在体液(除尿外)或该部位组织中培养分离出微生物。
2)在手术时直接或病理组织学检查确认为脓肿或其他感染时。
3)有发热(＞38℃)、i局限性疼痛、i该部位压痛，l其中两条，l同时有下列之一者：i①该部位有脓液排出；②血培养分离出微生物；③根据放射线医学(超声波、iCT、iMRI、i放射性标记扫描)诊为感染；④医生诊断；⑤医生开始针对性治疗。
(4)尿路感染的对策：i①插入无菌导尿管；②留置导尿时使用封闭式持续导尿装置；③避免使用简单的导尿管长期留置，l长期留置时每2～4周要更换一次；④为了防止从导尿管和尿道黏膜之间的间隙逆行污染，l要无菌管理；⑤蓄尿袋内的尿，l每8～12小时倒空，l防止逆流等；⑥蓄尿袋要固定在低位，l防止逆流，l不要接触床；⑦尽可能避免膀胱冲洗，l必要时在密闭下进行；⑧不可让导尿管弯曲。
5.心血管系统感染11包括动脉感染、i静脉感染、i心内膜炎、i心肌炎、i心包炎、i纵隔炎。纵隔炎在心脏手术后最容易发生，l因此也包括在此范围内。
(1)动脉及静脉感染：i
1)动脉或静脉培养分离出微生物，l血培养未做或血培养没有分离出微生物。
2)手术中或病理组织学检查，l发现该部位血管有感染。
3)有发热(＞38℃)、i疼痛、i发红、i该血管部位发热之一，l并有下列两种情况者：i①在留置血管中的导管前端，l半定量培养分离出15个菌落以上；②未进行血培养或血培养没有分离出微生物。
4)该部位血管有脓性分泌物排出，l未进行血培养或血培养没有分离出微生物。
5)年龄在12个月以下，l有发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸暂停、i缓脉、i嗜睡、i疼痛、i发红、i该血管部位发热之一，l并有下列两种情况者：i①在留置血管中的导管前端，l半定量培养分离出l5个菌落以上；②未进行血培养或者血培养阴性。
(2)心内膜炎，l不论自然瓣或人工瓣心内膜炎，l应均具有下列情况。
1)从瓣膜或者赘生物上分离出微生物。
2)无原因的发热(＞38℃)、i新出现或发生改变的杂音、i栓塞症状、i皮肤症状(点状出血、i甲床下线状出血、i疼痛性皮肤小结节)、i充血性心力衰竭、i心脏传导阻滞。有其中两项并伴下列一项者：i①2次血培养分离出微生物；②瓣膜经革兰染色有微生物，l血培养阴性或者未做培养；③手术或尸检发现瓣膜有赘生物；④血或尿抗体试验阳性；⑤超声波发现新的赘生物。
3)年龄l2个月以下，l有无原因的发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸暂停、i缓脉、i新出现或者变化的心脏杂音、i栓塞症状、i皮肤症状、i充血性心力衰竭、i传导阻滞。有其中两条以上，l而且在死亡前已诊断，l医生进行了适当的抗生素药物治疗，l并伴有下列l项者：i①2次血培养分离出微生物；②瓣膜革兰染色有微生物，l血培养阴性或未做培养；③手术或尸检发现瓣膜有赘生物；④血或尿抗体试验阳性；⑤超声波发现新的赘生物。
(3)心肌炎、i心包炎，l可见有下列情况：i
1)从穿刺抽出或术中得到的心包组织或心包积液中分离出微生物。
2)有无原因发热(＞38℃)、i胸痛、i奇脉、i心脏扩大，l有其中的两项并伴下列l项者：i①有心肌炎或心包炎表现的异常心电图；②血中抗体试验阳性；③心肌的组织学检查，l证明有心肌炎或心包炎；④咽部、i粪便不管是否分离出病毒，l但特异性抗体升高4倍以上；⑤通过超声、iCT、iMRI、i血管摄片证明有心包积液或通过其他放射医学证明有感染。
3)年龄l2个月以下，l无原因发热(＞38℃)、i低体温(＜37℃)、i呼吸暂停、i缓脉、i奇脉、i心脏扩大，l有其中两项伴下列两项者：i①有心肌炎或者心包炎表现的异常心电图；②血中抗体试验阳性；③心肌的组织学检查，l证明有心肌炎或心包炎；④咽部、i粪便不管是否分离出病毒，l但特异性抗体升高4倍以上；⑤通过超声、iCT、iMRI、i血管摄片证明有心包积液或通过其他放射医学证明有感染。
(4)纵隔炎：i
1)从术中或穿刺抽出的纵隔组织或纵隔液中分离出微生物。
2)在术中或病理组织检查证明有纵隔炎。
3)有发热(＞38℃)、i胸痛、i胸骨后不适，l有其中1项并伴下列1项者：i①纵隔内有脓性液排出；②血培养或纵隔液培养分离出微生物；③X线片纵隔扩大。
4)年龄l2个月以下，l有发热(＞38℃)、i低体温(＜38℃)、i呼吸暂停、i缓脉、i胸骨后不适，l其中1项并伴下列一项者：i①纵隔内有脓性液排出；②血培养或纵隔液培养分离出微生物；③X线片纵隔扩大。
6.下呼吸道感染：i
(1)支气管炎、i气管支气管炎、i细支气管炎、i气管炎(均须除外肺炎、i)，l可见有下列情况。
1)无论是在临床还是X线上证明无肺炎，l而且发烧(＞38℃)、i咳嗽、i新出现咳痰或咳痰增加、i水泡音、i喘鸣音，l有其中两项，l并有下列任何一项者：i①从深部气管吸引或气管镜得到的标本中分离出微生物；②气管分泌物的抗体试验阳性。
2)年龄l2个月以下，l临床或者X线片证明无肺炎。有无原因的发热(＞38℃)、i咳嗽、i新出现咳痰或咳痰增加、i水泡音、i喘鸣音、i呼吸困难，l呼吸暂停。有其中两项并伴有下列一项者：i①从深部气管吸引或气管镜等得到的标本中分离出微生物；②气管分泌物的抗体试验阳性；③有诊断意义的抗体效价IgM或对病原微生物的抗体IgG效价增长4倍以上。
(2)其他下呼吸道感染，l可见下列情况：i
1)含有肺组织或胸膜渗出液的液体涂片，l发现微生物或培养分离出微生物。
2)术中或病理组织学检查，l发现肺脓肿或脓胸。
3)肺部X线上有脓肿腔表现。