诊断原则：iHIV／AIDS的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、i静脉注射毒品史、i输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、iHIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)、i临床表现和实验室检查等进行综合分析，l慎重作出诊断。诊断HIV／AIDS必须是HIV抗体阳性(经确认试验证实)，l而HIV1RNA和P24抗原的检测有助于HIV／AIDS的诊断，l尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

1.急性期11诊断标准：i病人近期内有流行病学史和临床表现，l结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，l或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。

2.无症状期11诊断标准：i有流行病学史，l结合HIV抗体阳性即可诊断，l或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

3.艾滋病期

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，l＞1个月。

(2)慢性腹泻次数多于3次／日，l＞1个月。

(3)6个月之内体重下降l0％以上。

(4)反复发作的口腔自念珠菌感染。

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。

(6)肺孢子虫肺炎(PCP)。

(7)反复发生的细菌性肺炎。

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病。

(9)深部真菌感染。

(10)中枢神经系统占位性病变。

(11)中青年人出现痴呆。

(12)活动性巨细胞病毒感染。

(13)弓形虫脑病。

(14)青霉菌感染。

(15)反复发生的败血症。

(16)皮肤黏膜或内脏的卡氏肉瘤、i淋巴瘤。

诊断标准：i有流行病学史、i实验室检查HIV抗体阳性，l加上述各项中的任何一项，l即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性，l而CD4+T淋巴细胞数＜200／mm³，l也可诊断为艾滋病。

常见机会性感染的诊断：i

(一)肺孢子虫肺炎

诊断11①起病隐匿或亚急性，l干咳，l气短和活动后加重，l可有发热、i紫绀，l严重者发生呼吸窘迫；②肺部阳性体征少，l或可闻及少量散在的干湿啰音。体征与疾病症状的严重程度往往不成比例；③胸部X线检查可见双肺从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润，l有时呈毛玻璃状阴影；④血气分析低氧血症，l严重病例动脉血氧分压(PaO₂)明显降低常在60mmHg以下；⑤血乳酸脱氢酶常升高；⑥确诊依靠病原学检查如痰液或支气管肺泡灌洗／肺组织活检等发现肺孢子虫的包囊或滋养体。

(二)结核病

诊断11临床证实有活动性结核。

(三)分枝杆菌感染

诊断11分枝杆菌感染的临床症状同活动性结核病相似，l但全身播散性病变更为常见。确诊：i血培养、i痰培养、i支气管肺组织活检、i痰支气管冲洗物培养为非结核分枝杆菌。

(四)巨细胞病毒视网膜脉络膜炎

诊断11临床常见的表现为快速视力下降，l确诊有赖于眼底镜检查。

(五)弓形虫脑病

诊断11弓形虫脑病常发生在CD4+T淋巴细胞计数＜100／mm³的患者。表现为局灶性或弥漫性中枢神经系统损害，l有头痛、i低热、i嗜睡、i躁动和昏睡，l局灶症状包括癫癎和卒中。其他症状包括：i复视、i偏盲、i失明、i步态不稳、i肌阵挛、i颤动、i人格改变、i幻觉和晕厥。脑膜炎不常见。头颅CT为一个或多个低密度病灶，l增强扫描呈环状或结节样增强。头颅MRI较CT更敏感，l典型的MRI表现为颅内多发长T₁和长T₂信号。确诊依靠脑活检。

(六)真菌感染

诊断11临床诊断为真菌感染，l常见的是念珠菌感染和新型隐球菌感染。