a)急性重型

1)既往无乙肝病史，l以急性黄疸型肝炎起病，l并在起病后10天内迅速出现精神神经症状(Ⅱ°以上的肝性脑病)，l而排除其他原因引起者。此外并有黄疸迅速加深，l严重的消化道症状。

2)体征：i肝浊音界迅速缩小等。

3)肝功能异常，l特别是凝血酶原时间延长，l凝血酶原活动度低于40％。

4)HBV标记物检测：i符合急性乙肝的病原学指标，l但HBsAg可阴性而早期出现抗-HBs阳性和抗-HBe阳性。

5)肝脏病理组织学特点：i有条件者可作肝活检。

疑似病例：i1)＋2)＋3)。

确诊病例：i疑似病例+4)或疑似病例＋4)＋5)。

b)亚急性重型

1)以急性黄疸型肝炎起病，l病程在10天以上8周以内，l出现意识障碍(Ⅱ°以上的肝性脑病)。同时黄疸迅速升高，l并有出血倾向。

2)实验室检查：i肝功能全面损害，l血清胆红素大于l71μmol／L或每天上升大于17.1μmol／L，l胆固醇降低，l凝血酶原活动度小于40％。

3)HBV标记物检测：i符合急性乙肝的病原学指标。

4)肝脏病理组织学特点：i详见附B。

疑似病例：i1)+2)。

确诊病例：i疑似病例+3)或疑似病例+3)+4)。

c)慢性重型

在慢活肝或乙肝后肝硬化基础上发生，l临床表现和肝功能变化基本上同亚急性重型肝炎。