(一)侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎

临床诊断11病人至少有下列症状或体征中的两项且无其他明确原因可以解释：i发热、i新出现心脏杂音或杂音发生变化、i栓塞性改变、i皮肤异常表现(如瘀斑、i出血、i疼痛性皮下肿块)、i充血性心力衰竭、i心脏传导异常，l并合并有下列情况之一：i

1.外科手术或组织病理学发现心脏赘生物。

2.超声心动图发现赘生物的证据。

病原学诊断11临床诊断基础上，l符合下述三条之一即可诊断。

1.心脏瓣膜或赘生物培养出病原体。

2.临床诊断基础上，l两次或多次血液培养阳性。

3.临床诊断基础上，l心脏瓣膜革兰染色发现病原菌。

(二)心肌炎或心包炎

临床诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.病人至少有下列症状或体征中的两项且无其他明确原因可以解释11发热、i胸痛、i奇脉、i心脏扩大，l并合并有下列情况之一：i①有心肌炎或心包炎的异常心电图改变。②心脏组织病理学检查证据。③影像学发现心包渗出。

2.病人≤l岁至少有下列症状或体征中的两项且无其他明确原因可以解释11发热、i胸痛、i奇脉或心脏扩大，l呼吸暂停，l心动过缓，l并至少有下列情况之一：i①有心肌炎或心包炎的异常心电图改变。②心脏组织病理学检查证据。③影像学发现心包渗出。

病原学诊断11临床诊断基础上，l符合下述两条之一即可诊断。

1.心包组织培养出病原菌或外科手术／针吸取物培养出病原体。

2.在临床诊断基础上，l血中抗体阳性(如流感嗜血杆菌、i肺炎球菌)，l并排除其他部位感染。