医院感染诊断标准(试行):手术部位

(一)表浅手术切口感染

仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,l感染发生于术后30天内。

临床诊断11具有下述两条之一即可诊断。

1.表浅切口有红、i肿、i热、i痛,l或有脓性分泌物。

2.临床医师诊断的表浅切口感染。

病原学诊断11临床诊断基础上,l细菌培养阳性。

说明i

1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,l为避免混乱,l不用“创口感染”一词,l与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

3.切口脂肪液化,l液体清亮,l不属于切口感染。

(二)深部手术切口感染

无植入物手术后30天内、i有植人物(如人工心脏瓣膜、i人造血管、i机械心脏、i人工关节等)术后l年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断11符合上述规定,l并具有下述四条之一即可诊断。

1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,l感染性手术后引流液除外。

2.自然裂开或由外科医师打开的切口,l有脓性分泌物或有发热≥38℃,l局部有疼痛或压痛。

3.再次手术探查、i经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据。

4.临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断11临床诊断基础上,l分泌物细菌培养阳性。

(三)器官(或腔隙)感染

无植入物手术后30天内、i有植入物手术后l年内发生的与手术有关(除皮肤、i皮下、i深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。

临床诊断11符合上述规定,l并具有下述三条之一即可诊断。

1.引流或穿刺有脓液。

2.再次手术探查、i经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。

病原学诊断11临床诊断基础上,l细菌培养阳性。

说明i

1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,l即使细菌培养阴性,l亦可以诊断。

2.手术切口浅部和深部均有感染时,l仅需报告深部感染。

3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,l不须再次手术者,l应视为深部切口感染。