医院感染诊断标准(试行):皮肤和软组织

(一)皮肤感染

临床诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.皮肤有脓性分泌物、i脓疱、i疖肿等。

2.患者有局部疼痛或压痛,l局部红肿或发热,l无其他原因解释者。

病原学诊断11临床诊断基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。

2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

(二)软组织感染

软组织感染包括:i坏死性筋膜炎、i感染性坏疽、i坏死性蜂窝组织炎、i感染性肌炎、i淋巴结炎及淋巴管炎。

临床诊断11符合下述三条之一即可诊断。

1.从感染部位引流出脓液。

2.外科手术或组织病理检查证实有感染。

3.患者有局部疼痛或压痛、i局部红肿或发热,l无其他原因解释。

病原学诊断11临床诊断基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

1.血液特异性病原体抗原检测阳性,l或血清IgM抗体效价达到诊断水平,l或双份血清IgG呈4倍升高。

2.从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。

(三)褥疮感染

褥疮感染包括:i褥疮浅表部和深部组织感染。

临床诊断11褥疮局部红、i压痛或褥疮边缘肿胀,l并有脓性分泌物。

病原学诊断11临床诊断基础上,l分泌物培养阳性。

(四)烧伤感染

临床诊断11烧伤表面的形态或特点发生变化,l如:i焦痂迅速分离,l焦痂变成棕黑、i黑或紫罗兰色,l烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

1.创面有脓性分泌物。

2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃,l合并低血压。

病原学诊断11临床诊断基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

1.血液培养阳性并除外有其他部位感染。

2.烧伤组织活检显示微生物向邻近组织浸润。

说明i

1.单纯发热不能诊断为感染,l因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其他部位有感染。

2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液),l视为医院感染。

3.供皮区感染属烧伤感染。

(五)乳腺脓肿或乳腺炎

临床诊断11符合下述三条之一即可诊断。

1.红、i肿、i热、i痛等炎症表现或伴有发热,l排除授乳妇女的乳汁淤积。

2.外科手术证实。

3.临床医生诊断的乳腺脓肿。

病原学诊断11临床诊断基础上,l引流物或针吸物培养阳性。

(六)脐炎

临床诊断11新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。

病原学诊断11临床诊断基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

1.引流物或针吸液培养阳性。

2.血液培养阳性,l并排除其他部位感染。

说明i

与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

(七)婴儿脓疱病

临床诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.皮肤出现脓疱。

2.临床医生诊断为脓疱病。

病原学诊断11临床诊断基础上,l分泌物培养阳性。