医院感染诊断标准(试行):骨、关节

(一)关节和关节囊感染

临床诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.病人有下列症状或体征中的两项且无其他原因可以解释11关节疼痛、i肿胀、i触痛、i发热、i渗出或运动受限。并合并下列情况之一:i①关节液检验发现白细胞。②关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。③有感染的影像学证据。

2.外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。

病原学诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.关节液或滑囊活检培养出病原体。

2.临床诊断的基础上,l关节液革兰染色发现病原体。

(二)骨髓炎

临床诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.病人有下列症状或体征中的两项且无其他原因可以解释11发热(>38℃),l局部肿块、i触痛、i发热或感染灶有引流物,l并有感染的影像学证据。

2.外科手术或组织病理学检查证实。

病原学诊断11符合下述两条之一即可诊断。

1.骨髓培养出病原体。

2.在临床诊断的基础上,l血液培养出病原体或血液中查出细菌抗体(如流感嗜血杆菌、i肺炎球菌),l并排除其他部位感染。

(三)椎间盘感染

临床诊断11符合下述三条之一即可诊断。

1.病人无其他原因解释的发热或椎间盘疼痛,l并有感染的影像学证据。

2.外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据。

3.手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染。

病原学诊断11在临床诊断的基础上,l符合下述两条之一即可诊断。

1.感染部位组织中培养出病原体。

2.血或尿中检出抗体(如流感嗜血杆菌、i肺炎球菌、i脑膜炎球菌或B组链球菌),l并排除其他部位感染。