1.临床诊断要点11通常有黄疸和右上腹不适，l并有低热，l疾病晚期可出现门脉高压的征象。轻型病例尽管有特异性的组织学损害，l但可不出现症状。

2.实验室诊断要点11AST中度升高(常小于正常值的6倍)，l但其特征是比ALT高2倍或2倍以上。血清碱性磷酸酶可以升高，lγ-谷氨酸转肽酶常常升高。在50％的病例中出现多形核白细胞升高。低凝血酶原血症、i高胆红素血症和低蛋白血症严重时提示预后不良。可有血中白介素-l，l白介素-6及肿瘤坏死因子(TNF)水平增高。门脉高压导致脾大而使白细胞和血小板减少。也可发生高γ-球蛋白血症。

3.形态学诊断要点11特征包括肝细胞气球样变、i肝细胞坏死和多形核白细胞浸润、i小静脉周围纤维化和常见的肝细胞脂肪变性。可发生肝终末(输出)小静脉闭塞病变，l胆汁淤积可很明显。如果不伴有肝硬化，l则出现酒精性透明蛋白即Mallory小体多位于腺泡3区为其典型表现。如果已出现肝硬化，lMallory小体则弥散分布。可见到细胞内包涵体，l据认为可能是增大肿胀的线粒体。在疾病的较晚期，l可于汇管区及肝实质出现CD4、iCD8淋巴细胞为主的单个核细胞浸润。

4.病原学诊断要点

(1)急性或慢性酒精中毒史。

(2)无肠道旁路手术史及无糖尿病、i肥胖、i肝豆状核变性、i药物(如胺碘酮)和其他原因导致的类似酒精性肝炎形态学改变的情况。