糖尿病(六)

WHO111985年

为与国际接轨,l我国目前普遍采用的是1985年WHO糖尿病诊断标准,l血糖值以静脉血浆葡萄糖氧化酶法测定为准(下同)。正常人血糖值:i空腹≤110mg/dl(6.11mmol/L),l餐后2h和OGTT2h<140mg/dl(7.8mmol/L)。

(1)有糖尿病典型症状(烦渴、i多尿、i多食、i体重下降),l且检查证实有血糖明显增高时,l即可明确诊断。即空腹血糖≥7.8mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L或任何时候血糖≥11.1mmol/L。

(2)如结果可疑,l应进行OGTT(成人75g葡萄糖,l儿童≤75h)。OGTT12h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,l≥7.8至<11.1mmol/L为糖耐量减退(IGT),l<7.8mmol/L排除糖尿病。

(3)如无糖尿病症状,l除上述两项标准外,l尚需另加一项标准以明确诊断,l即OGTT1lh血糖也≥11.1mmol/L,l或另一次OGTT12h≥11.1mmol/L,l或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L。

对于妊娠糖尿病的诊断,lWHO建议采用相同标准。WHO的口服糖耐量试验(OGTT)血糖诊断指标详见下表(见下表)。

注意事项:i①OGTT一般安排在早晨进行,l做此实验前至少3d不限饮食,l但前l0~16h起禁食,l其间饮水不限;②75g葡萄糖溶于250~300m1温水中,l于空腹血糖标本抽取后5min饮完;③试验日早晨禁烟;④儿童OGTT葡萄糖剂量为l.75g/kg,l但总量不超过75g。