糖尿病新类型是按病因分类，l而不是根据胰岛素的应用来分类，l四型为：il型、i2型、i特殊型和妊娠期糖尿病型(GDM)。

(1)1型糖尿病包括多种类型，l均由胰腺β细胞破坏或原发性β细胞功能缺陷所致，l常出现胰岛素完全缺乏，l因此患者对胰岛素依赖。1型又分为免疫介导型和特发型。

以往的IDDM、i1型和幼年型糖尿病，l现已归类为1型免疫介导型糖尿病，l该型由细胞介导胰腺β细胞破坏引起。儿童β细胞的破坏率一般高于成人。

儿童和青少年的1型免疫介导型糖尿病，l可以很快发展为酮症酸中毒。多数成年糖尿病患者仅有轻度空腹血糖升高，l直到并发感染或另一种应激反应为止，l然后病情可能迅速恶化，l致严重高血糖或酮症酸中毒。某些成年患者尚保留残余β细胞功能，l使他们不发生酮症酸中毒，l但其中许多人最终成为胰岛素依赖者。

1型特发型糖尿病的病因尚不清楚，l无证据表明病人有自身免疫性。他们的胰腺不产生胰岛素，l且易发生酮症酸中毒。

(2)2型糖尿病患者包括有胰岛素抵抗性，l同时胰岛素相对不足的病人。老年型NIDDM、i2型糖尿病和成年初发型糖尿病现归为2型糖尿病。此类病人多数肥胖，l即使脂肪主要只积蓄在腹部，l也可引起胰岛素抗药性。虽然控制体重及药物治疗后对胰岛素的抵抗减轻，l但是如再次超重，l对胰岛素的抵抗也再次增加。除了肥胖外，l年龄和活动量不够，l也增加患此型糖尿病的危险，l其他危险因素包括GDM史、i高血压或脂代谢异常，l以及黑人、i拉丁美洲或土著美国人。2型糖尿病常与明显的糖尿病家族史有关，l较l型糖尿病更密切。

2型糖尿病患者可以多年不被发现，l因高血糖不严重，l不足以引起明显的症状。像其他糖尿病患者一样，l这些病人发生血管并发症的危险增加。其中许多人不需要胰岛素维持生存，l虽然1／3的2型糖尿病患者最终需要胰岛素来维持正常血糖水平。一般不发生酮症酸中毒，l除非有感染等应激反应。

(3)特殊型糖尿病包括β细胞的遗传性缺陷、i内分泌病和化学物质或药物引起的糖尿病，l因为病因不同而区别于1型或2型糖尿病。

(4)妊娠期糖尿病在妊娠期间发病。如果靠控制饮食不能控制血糖，l医生可以开给胰岛素。多数情况下，l分娩后葡萄糖耐量恢复正常。妊娠期糖尿病患者在妊娠后6周必须请医生检查，l因此，l如果糖尿病持续存在，l可以得到及时治疗。

除了上述4种新型糖尿病之外，l专家委员会指出了糖尿病的两个先兆信号，l是在血糖水平正常和糖尿病之间的代谢阶段，l包括葡萄糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常(IFG)。这两种情况都使个体处于2型糖尿病和心脏病的危险境地。

IGT患者血糖水平通常正常，l但大量吃糖时，l血糖水平在两小时后增至140～199mg／dl。与此相同，lIFG患者空腹血糖水平在110～125mg／dl间。IFG之所以重要，l是因为其具有典型意义，l临床医生只测空腹血糖。