应该在怀孕后第一次检查时进行GDM危险评估。具有GDM高危临床表现(如显著肥胖，l有GDM病史、i尿糖或糖尿病家族史)者应尽可能早的检测血糖水平。如果空腹血糖(FPC)≥7mmol／L或任意血糖≥11.11mmol／L且有明确的高血糖症状，l即满足糖尿病的诊断标准，l否则需要再测一次血糖以确诊。对于初次筛查时未诊为GDM的高危妇女及中等危险的妇女应在妊娠24～28周时进行以下推荐检查之一。

*一步检查：i行l00g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

*二步检查：i口服50g葡萄糖(葡萄糖耐量试验，lGCT)后1h进行初次筛查，l测血浆或血清葡萄糖水平，l对于GCT中血糖超过阈值的妇女进行再诊断性的l00gOGTT。如果GCT中把葡萄糖阈值定为≥7.77mmol／L，l则可确诊近80％的GDM妇女，l而将切点定为≥7.22mmol／L时，l则可确诊者增加到90％。

100gOGTT诊断标准：i空腹≥5.27mmol／L，l1h血糖≥10mmol／L，l2h血糖≥8.601mmol／L，l3h血糖≥7.771mmol／L。以上不同时点血浆葡萄糖水平有两项或多项满足标准即可诊断GDM。另外，l应该在清晨隔夜空腹8～141h时进行检测。也可做75g糖负荷试验，l但其在鉴别高危婴儿及母亲的有效性方面不如l00gOGTT。

对于满足以下所有条件的低危妇女无须检测血糖：i①年龄＜25岁。②怀孕前体重正常。③属于GDM发病率低的种族。④一级亲属没有糖尿病患者。⑤没有糖耐量异常史。⑥没有难产史。