1.主要采用3个标准

第一，l依据第三届国际GDM会议即美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的3小时l00gOGTT诊断标准。静脉血浆空腹血糖为5.8mmol／L，l1小时血糖为l0.61mmol／L，l2小时血糖为9.21mmol／L，l3小时血糖为8.11mmol／L，l如有两个或两个以上值大于或等于以上标准则诊断为妊娠期糖尿病(GDM)；有一个值大于或等于以上标准则诊断为妊娠期糖耐量减低(gestational1impaired1glucose1toler-ance，lGIGT)。第二，lWHO标准。建议行2小时75gOGTT，l只要2小时血糖≥7.81mmol／L即可诊断。第三，lC＆C-GDM标准。在美国普遍采用的是由Carpenter与Coustan(1982年)修改的O’sulli-van与Mahan标准，l该标准是基于孕妇群体检测，l同时考虑到GDM母亲及其胎儿的风险因素而制定的。ADA从2000年开始采纳Carpenter与Cous-tan(C＆C-GDM)血浆葡萄糖阈值诊断C＆C-GDM阈值低于以前所推荐的国家糖尿病数据组(NDDG)阈值。有研究显示由NDDG阈值除外GDM但符合C&C-GDM血浆葡萄糖阈值GDM诊断的孕妇，l围产期并发症(巨大儿、i新生儿低血糖、i高胆红素血症)风险显著增加，l因此C&C-GDM血浆葡萄糖阈值能更好地预测并发症风险，l从而支持ADA采纳C＆C-GDM阈值用于GDM诊断。

2.种族特异性

Pendula等对中国、i日本、i菲律宾、i白人及夏威夷本土人GDM的患病率研究表明，l夏威夷地区的肥胖和糖尿病的患病率虽高，l而GDM的患病率在这几组中却最低，l中国人的患病率明显高于其他种族，l且大部分中国人的OGTT1l小时、i2小时及3小时血糖值均高于诊断标准，l而其余大部分种族均仅1小时、i2小时血糖升高，l提出应制定种族特异性的诊断标准。

3.诊断方法

目前常用的诊断方法分为一步法和两步法。一步法是直接采用OGTT175g，l采用世界卫生组织标准；两步法为50G葡萄糖筛查，l如1小时血糖＞7.81mmol／L则进行OGTT1l00g或OGTT175g。OGTT1l00g采用NDDG或C&C-GDM诊断标准，lOGTT175g采用加拿大糖尿病协会诊断标准。

4.诊断标准

WHO诊断标准：i空腹≥7.0mmol／L(≥126mg／dl)或75gOGTT12小时≥7.8(≥140mg／dl)，l具备一条即诊断GDM(Clinical1Diabetes，l2005，l23：i17～24)。