1.早期表现为烦渴、i多饮、i多尿及无力，l至后期尿量减少或尿闭、i消瘦、i软弱等。
2.消化道症状，l如食欲不振、i恶心、i呕吐、i腹痛等。
3.神经系统症状，l如头痛、i嗜睡、i严重者昏迷。
4.有关诱因的症状。
5.查体可以发现
(1)神志：i轻者清、i重者神志模糊、i昏迷。
(2)脱水所致皮肤干燥、i弹性差、i舌干红、i眼球下陷、i眼压降低。
(3)呼吸加深加速，l即所谓的Kussmaul呼吸，l有烂苹果气味。
(4)循环系统可见脉速细、i弱，l四肢冷，l血压低、i休克。
(5)体温低于正常，l有感染者升高。
(6)腹部有压痛，l可有腹肌紧张。
(7)各种反射迟钝或消失、i昏迷。
(8)诱因体征。
糖尿病酮症酸中毒诊断并不困难，l无论有无糖尿病史，l凡有上述临床症状者，l根据下列第1～4项实验室检查即可诊断。
1.尿糖、i尿酮体强阳性，l可同时有蛋白尿、i管型尿。有严重肾损害者尿糖、i尿酮体可为弱阳性，l甚至因肾糖阈提高而为阴性。
2.血糖明显升高，l＞16.7mmol／L，l一般为16.7～27.5mmol／L，l重症＞27.5mmol／L时可伴高渗性昏迷。
3.血酮体升高，l一般＞5mmol／L。血酮体显著增高＞8.6mmol／L有确诊价值，l而血酮体正常范围在0.86mmol／L以下。
4.血酸度：i酸中毒代偿期pH在正常范围内；失代偿期常低于7.35。血CO2CP低于正常值，l但＞15.72mmol／L者为轻度酸中毒，l在8.98mmol／L以下者为重度，l介于两者之间为中度。
5.K+、iNa+、iCl-可正常、i降低或升高。酸中毒治疗后，l尿量增加时，l血K+逐渐下降。
6.血尿素氮、i肌酐可升高。酸中毒得到纠正后，l血尿素氮、i肌酐仍未降至正常应考虑同时合并有肾功能不全。
7.白细胞大多＞10×109／L，l合并感染时可达(15～30)×109／L，l又以中性粒细胞增高较显著。