糖尿病乳酸性酸中毒本身没有特殊的临床表现。凡糖尿病患者，l在明显诱因的情况下，l尤其长期服用降糖灵者，l数小时内出现乏力、i倦怠、i恶心、i呕吐、i腹痛；酸中毒所致深大呼吸，l但无酮味。低体温、i低血压、i明显脱水、i意识障碍甚至昏迷时应考虑本病的可能性，l结合实验室检查可以确诊。

实验室检查：i

(1)血乳酸＞5mmol／L(正常值＜1.3mmol／L)。

(2)pH≤7.35(2／3患者＜7.1；1／3患者＜7.315～7.11)。

(3)HCO₃^-≤l0mmol／L。

(4)血浆阴离子间隙＞18mmol／L。当无条件测血乳酸时，l可通过阴离子间隙的计算间接了解乳酸是否堆积。阴离子间隙计算公式为：i

阴离子间隙(mmol／L)=阳离子(Na⁺＋K⁺)(mmol／L)－阴离子(C1^-1+HC0₃^-)(mmol／L)

阴离子间隙正常范围12～16mmol／L。