糖尿病合并桥本病

(1)已明确诊断为糖尿病或糖耐量异常。

(2)多发生于中年女性,l出现甲状腺弥漫性肿大,l质地坚实,l无杂音,l无疼痛,l无发热。早期可有一过性甲亢,l称为桥本甲亢,l后多数逐渐发展为甲状腺功能减退。

(3)疾病早期血T3iT4增高或正常,lTSH可升高,lTGAb、iTMAb均明显升高。后期T3iT4降低,lTSH进一步升高。甲状腺扫描常显示甲状腺功能减低,l或出现分布不均的“冷结节”。甲状腺细胞学检查发现有不同程度的淋巴细胞与浆细胞浸润。

(4)血ICA、iICSA、iIAA可为阳性,l血清IRI(免疫反应胰岛素)及C肽水平降低。