WHOⅠ型:i高乳糜微粒血症,l血清外观有“奶油”样顶层,l下层澄清,l血清三酰甘油含量显著增加,l胆固醇正常或轻度增加,l电泳有深染的乳糜微粒带,l超速离心乳糜微粒增加与VLDL带分离不清,lTC/TG比率<0.1仅见于I型有诊断价值。
Ⅱ型:i高β脂蛋白血症,lⅡa型血清外观澄清,l胆固醇含量增加,l三酰甘油含量正常,lTC/TG比率>1.5,l电泳β带深染,l甚至看不到前β带,l超离心LDL含量增加,lVLDL和HDL含量正常,lⅡb型血清外观澄清或轻混,l血清胆固醇和三酰甘油含量均增加,lTC/TG比率可变、i电泳β和前β带均深染,l超离心LDL和VLDL均增加。
Ⅲ型:i异常β脂蛋白血症或称“漂浮β或阔β”型高脂蛋白血症。血清外观混浊,l常具有一模糊的乳糜微粒“奶油”样顶层,l血清三酰甘油和胆固醇均增高,l琼脂糖或醋酸纤维素薄脂电泳见一条自β位置扩展到前β位置的“阔β"带,l这是因为在VLDL部分存在异常的LDL,l聚丙烯酰胺凝胶电泳则不见β带,l而仅见阔前β带。血浆在盐密度为1.006超离心后的上清液部分作醋酸纤维素薄膜电泳,l显示β迁移脂蛋白有肯定性诊断价值,l因为正常血浆在此密度下超离心,l其上清部分仅存在前β迁移脂蛋白。
Ⅳ型:i高前β脂蛋白血症,l血清外观澄清或完全混浊,l主要视三酰甘油含量而定,l无“奶油”样顶层,l血清胆固醇正常或增高,l三酰甘油增高,l前β带深染,l超离心VLDL增高,lLDL正常。
Ⅴ型:i高前β脂蛋白血症及乳糜微粒血症。血清外观有“奶油”样顶层,l下层混浊,l血清胆固醇和三酰甘油均增加,l电泳前β带深染且拖尾至原点,l原点出现深染乳糜微粒带超离心乳糜微粒存在,lVLDL增加。
Ⅱb型和Ⅳ型有时不易确定,l应用下列公式可资鉴别:i
LDL-C=TC-(TG/5+HDL-C)
当LDL-C>130mg/dl(过高界限)时为Ⅱb型,l否则为Ⅳ型。