英国风湿学会(1)清晨僵硬感。
(2)至少有两个关节痛或压痛。
(3)至少两个关节有肿痛。
(4)至少有两个以上关节肿胀(这两个关节起病间隔期不超过3个月)。
(5)对称性关节肿胀(近端指、i趾关节不一定完全对称)。
(6)皮下结节位于伸面或关节周围骨骼突起处。
(7)类风湿关节炎的典型X线征(不仅有退形性变化,l还有病变关节邻近部位骨质疏松)。
(8)类风湿因子阳性。
(9)滑囊液有不完全黏蛋白沉淀。
(10)滑膜的特征组织改变有3种以上:i明显的绒毛增生,l表浅骨膜细胞增殖常呈栅栏状;明显的炎性细胞浸润,l并有形成“淋巴样结节”的趋向;浓密的纤维蛋白在表面或间质中沉着;坏死病灶。
(11)结节的特征性组织改变为肉芽肿,l其中心有细胞坏死,l围绕有增殖的巨噬细胞的栅栏,l四周有慢性炎细胞浸润和纤维性变。
在以上11项中,l具备7项以上者,l为典型类风湿;具有5项以上,l则可诊断为类风湿。具备3项以上者为可疑类风湿。