血清阴性脊柱关节病(三)

ESSG标准

主要条件:i

(1)炎性脊柱痛:i过去或现在有炎性脊柱痛。炎性脊柱痛指满足以下5项中的4项:i在45岁前发病;隐性发病;有晨僵;活动后症状改善;持续至少3个月。

(2)滑膜炎:i现在或过去有非对称性或以下肢关节受累为主的关节炎。

次要条件(满足8项中的1项):i

(1)阳性家族史:i一级或二级亲属有AS、i银屑病、i炎性肠病、i急性眼炎或反应性关节炎。

(2)银屑病:i现在或过去有银屑病。

(3)炎性肠病:i现在或过去有被X线或内窥镜证实的炎性肠病(Crohn病或溃疡性结肠炎)。

(4)过去或现在有交替性臀部疼痛。

(5)肌腱端病:i过去或现在有跟腱或跖底筋膜部位的自发性疼痛或触痛。

(6)关节炎发作前l个月内有急性腹泻。

(7)关节炎发作前l个月内有尿道炎或宫颈炎。

(8)X线证实的骶髂关节炎i双侧2~4级,l单侧3~4级。

1项主要条件+1项次要条件可确诊。敏感度为87%,l特异度为87%。如增加HLA-B27(+)进入标准,l则敏感度82.6%,l特异度89.2%。如剔除放射线的骶髂关节炎,l则敏感度78.4%,l特异度为89.6%。

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①骶髂关节炎不是诊断脊柱关节病的必备条件。