血清阴性滑膜炎综合征

血清阴性滑膜炎综合征是一种多见于老年人的急性多关节炎,l其病理改变为无骨质侵蚀的滑膜炎。本病临床特点为:i

(1)起病急骤,l老年男性多见,l发病年龄多超过55岁,l男女比例约为2:l。

(2)最常累及手和足的关节附件,l表现为受累关节夜间痛及晨僵,l同时在指、i趾肌腱背侧出现可凹性水肿,l常呈对称性。

(3)类风湿因子几乎均阴性。

(4)X线未见骨质侵蚀改变。

(5)实验室检查,l可有血沉升高、i贫血、i低蛋白血症等非特异性炎症表现。

(6)滑液检查可有白细胞数增加,l未见双水焦磷酸钙盐、i尿酸盐、i磷灰石等结晶。

(7)HLAB7iCW7和DQW2频率增高,lHLA-B27一般阴性。

(8)临床和实验室炎症征象以及可凹性水肿可自限性逐渐消失。

(9)治疗主要为对症处理。一般用小剂量激素、i非甾体抗炎药(NSAIDs)和缓作用药(SAARDs)均有效,l尤其是小剂量激素如泼尼松l0mg/d对消肿更为有效。

(10)预后良好,l不遗留功能受损,l病程约3~36个月不等。

引自

Russell1EB1et1al.1990.Remitting1seronegative1symmetrical1synovitis1with1pitting1edema-131additional1case.J1rheu-matol,l17:i633

Sattar1MA.1990.Remitting1seronegative1symmetrical1syn-ovitis1with1pitting1oedema1in1young1adults:ia1subset1of1rheumatoid1arthritis1or1a1distinct1syndrome.Br1J1Rheu-1matol.29:i479