银屑病关节炎(八)

(一)必要标准

临床上明显的银屑病(皮肤或指甲)伴疼痛、i软组织肿胀和(或)至少一个关节活动受限(医生观察到的)6个月以上。

(二)支持标准

1.疼痛及软组织肿胀和(或)至少一个关节活动受限(医生观察到的)。

2.远端指(趾)间关节呈炎症性关节炎。

3.如有Heberden或Bouchard结节可特异地排除银屑病性关节炎。

4.指(趾)呈腊肠样改变。

5.非对称性手、i足关节炎。

6.皮下结节。

7.血清类风湿因子阴性。

8.炎性滑液中C3正常、i增高或C4增高且不伴有:i

(1)感染(包括抗酸杆菌)。

(2)尿酸钠或焦磷酸钙结晶。

9.滑膜活检示滑膜上皮肥厚、i明显单核细胞浸润且无:i

(1)肉芽肿形成。

(2)肿瘤。

10.X线检查于小关节侵蚀性关节炎,l但相对无骨质疏松和征象,l以此可特异性地排除侵蚀性骨关节炎。

(三)分类

1.肯定是银屑病性关节炎:i必要标准加6项支持标准。

2.大概是银屑病性关节炎:i必要标准加4项支持标准。

3.可能是银屑病性关节炎:i必要标准加2项支持标准。