类风湿关节炎是一周身性疾病。除关节炎及一般周身症状外，l关节外表现主要有以下几方面：i
(1)类风湿结节：i出现于20％～25％的患者。结节多位于关节隆突部及受压处，l如肘关节鹰嘴突。结节还可黏附于骨膜、i肌腱或腱鞘上，l或出现于内脏中。结节直径自数毫米至数厘米，l数量不多，l或只一个。结节出现后可持续很长时间(数月或数年)，l或自行消退。治疗后几天至几周也可消失。有结节的患者类风湿因子多呈阳性且效价高。结节多反映病情有活动性，l或提示关节损伤重，l但与病期长短无平行关系。
(2)类风湿血管炎：i除可引起下肢慢性溃疡、i甲床裂片样出血外，l也可影响内脏，l引起肠穿孔、i心肌梗死、i脑血管意外等。血管炎可影响及毛细血管、i小静脉，l也可发生于小或中动脉。临床表现自毫无症状至病情重笃。血管炎多发生于关节炎表现明显，l类风湿因子效价高的患者。由于严重血管炎患者，l血补体减低，l血中可测得循环免疫复合物增高，l血管壁可查见有IgG、iIgM及C3的沉积，l故一般认为血管炎是免疫复合物沉积引起。
(3)心：i虽然类风湿关节炎引起临床心脏病并不多见，l但尸检示约40％病人、i超声检查示1／3患者有心包炎。肉芽组织有类风湿结节，l可发生于心包膜、i心肌以及心瓣膜，l引起心肌炎、i瓣膜闭锁不全。冠状动脉炎及栓塞可引起心肌梗死。心包液化验检查特点是葡萄糖含量减低、i补体活性减低、i乳酸脱氢酶及IgG量增加。
(4)肺：i可表现以下5种病变，l单独或合并存在：i①类风湿胸腔积液：i特点是葡萄糖含量减低，l一般小于1.39mmol／L(25mg／dl)，l补体C3、iC4减低，l白细胞少于5×109／L(5000／mm3)，l为单核细胞或中性粒细胞，l乳酸脱氢酶量增高。胸水中也可查见“类风湿细胞”，l亦即吞噬类风湿因子免疫复合物及补体的巨噬细胞。②肺内类风湿结节：i多发生于类风湿因子效价高并有皮下结节的患者。结节多位于肺的外周，l故常无症状。结节大小不一，l呈多发性，l但也可为单一的。如结节很大或形成空洞，l或腐蚀至气管、i胸腔时，l可引起咳嗽、i咯血或胸腔积液。③类风湿尘肺(Caplan综合征)：i可见于患类风湿关节炎的煤矿工人及从事石棉、i矽尘、i陶瓷、i电焊等行业的工人中。肺中有多发性结节，l大小不一，l可融合形成空洞或钙化。80％患者血中有高效价类风湿因子。结节病理似类风湿肉芽肿。粉尘可能有佐剂作用，l刺激类风湿因子产生，l同时又可能是一局部的刺激与损伤，l有利于类风湿肉芽肿的形成。④慢性纤维性肺泡炎：i多发生于晚期病例，l预后不良。轻型病例症状及X线表现不明显，l可依靠肺功能测定帮助诊断。晚期病例呈弥漫性肺间质纤维化，l肺泡壁变厚、i淋巴网织细胞增生，l肺间质慢性炎性细胞浸润及纤维组织增生。患者咳嗽、i进行性呼吸困难，l出现杵状指，l肺功能示限制性通气障碍。⑤肺动脉或肺小动脉炎引起肺动脉高压症、i发绀、i右心肥大或衰竭。
(5)眼：i类风湿关节炎可引起巩膜外层炎、i巩膜炎或穿通性巩膜软化。治疗类风湿关节炎的药物如金制剂、i氯喹、i肾上腺皮质激素亦可引起不同的眼损伤。
(6)肾：i类风湿关节炎本身很少引起肾损伤，l但有严重血管炎者也可累及肾脏。由类风湿关节炎引起的淀粉样变及治疗药物如金制剂和青霉胺等，l可引起肾损伤。