日本11久保田裕章诊断标准(一)主要症状
1.肌肉症状
(1)急性、i亚急性、i慢性进行性。
(2)有时伴肌肉疼痛。
(3)四肢近端肌肉、i颜面、i颈、i咽喉等处肌肉肌力下降,l肌萎缩,l但需排除其他胶原病性肌病。
2.皮肤症状11颜面部、i上胸部、i四肢伸侧、i关节背侧的对称性损害。
(1)紫红色浮肿性红斑(尤以上眼睑为重)。
(2)毛细血管扩张,l色素沉着,l皮肤脱色病。
(3)雷诺现象。
(4)关节病。
(二)检查所见
1.肌活检11肌纤维变性与炎性反应(间质及血管周围炎性细胞浸润)结缔组织增生。
2.血清CPK活性增高。
3.肌电图检查为肌原性改变。
参考项目(1)无家族遗传性。
(2)无进行性肌营养障碍症。
(3)可合并恶性肿瘤。
(4)发热、i血沉增快、iγ-球蛋白增高。
(5)激素治疗有效。
A.多发性肌炎:i
确诊:i符合主要症状中肌肉症状(1)与活检所见肌活检中1项以上。可疑:i符合主要症状中肌肉症状(1)与参考项目中2条以上。
B.皮肌炎:i
确诊:i符合肌肉症状1项、i皮肤症状2项与检查所见l项以上。可疑:i符合皮肤症状2项检查所见1项以上。