1983年,lPoser等提出了由临床、i亚临床(诱发电位)和脑脊液(CSF)异常组成的多发性硬化(mul-tiple1sclerosis,lMS)诊断标准(简称旧标准),l在国内一直沿用至今。其中并没有把磁共振成像(MRI)异常作为诊断依据(直到l988年对该诊断标准的进一步完善),l这很大程度上是因为当时MRI处于发展的早期,l尚未普及。近年来,lMRI已经成为诊断和鉴别诊断MS必不可少的手段之一。2002年国外研究表明,l大约95%的临床确诊MS患者以及约2/3的临床孤立综合征(CIS)患者MRI的T2像或质子像会出现异常。2001年,l国际MS诊断专家组在重新复习Poser诊断标准,l并考虑MRI在MS诊断中的重要作用后提出了McDonald标准(见下表,l简称新标准,l此标准不同于1977年的McDonald标准)。
新标准与旧标准相比有了很大改进(见下表),l目的是能够对MS进行早期确诊。
引自
McDonald1WI,lCompston1A,lEdan1G1et1al.2001.Recom-mended1diagnostic1criteria1for1multiple1sclerosis:iguide-lines1from1the1International1panel1on1the1diagnosis1of1multiple1sclerosis.Ann1Neurol,l50:i121~127
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