多发性硬化(七)

欧洲多个国家的MS研究者们根据PPMS的临床特点,l提出一个较为可行的诊断标准。该标准在156名患者回顾性试用,l64%满足确诊标准,l35%满足极可能标准,l只有1%满足可能标准,l还需要进一步前瞻性研究以修订。这是目前唯一可供参考的PPMS诊断标准。该标准有3个水平。

1.确诊的PPMS要求有临床进展至少1年,l脑脊液阳性和MRI阳性,l如MRI不满足阳性标准,l需要同时有VEP阳性。

2.极可能的PPMS11分两种情况:i①要求有临床进展至少1年和脑脊液阳性,lMRI可不满足阳性标准;②要求有临床进展至少1年和MRI阳性,l在MRI不满足阳性标准时需要同时有VEP阳性(脑脊液检查阴性或不能取得)。

3.可能的PPMS要求有临床进展至少1年,l同时需要有MRI都分符合阳性标准或VEP阳性。

引自

Thompson1AJ,lMontalban1X,lBarkhof1F1et1al.2000.Diag-nostic1criteria1for1primary1progressive1multiple1sclerosis:ia1position1paper.Ann1Neurol147:i831~835