结节性硬化(TSC)(一)

虽然目前对于TSC的分子生物学研究有了较大的进展,l但TSC的诊断仍需通过临床来判定。1992年NTSA制定了TSC的诊断标准。1998年又对这一诊断标准做了重新修订。

主要症状:i①面部血管纤维或前额的斑块;②非外伤性甲或甲周纤维瘤;③色素减退斑(3处或3处以上);④鲨革样斑(结缔组织痣);⑤大脑皮质结节;⑥室管膜结节;⑦室管膜下星形细胞瘤;⑧多发性视网膜结节性错构瘤;⑨心脏横纹肌瘤,l单发或多发;⑩淋巴管平滑肌瘤病(a);⑩肾血管肌脂肪瘤(a)。

次要症状:i①多发性肾囊肿(c);②非肾性错构瘤(c);③错构瘤性直肠息肉(c);④视网膜色素缺失斑;⑤脑白质放射状迁移束(b,ld);⑥骨囊肿(d);⑦齿龈纤维瘤;⑧皮肤“咖啡”斑;⑨随机分布的牙釉质多发性凹陷。其中,la为如果同时有肾血管肌脂肪瘤和淋巴管平滑肌瘤病,l应该在其他症状出现后才能诊断。b为大脑皮质发育不良和脑白质放射状迁移束同时发生,l则作为一个症状。c为需要组织病理的证实。d为需要放射线检查的证实。

确诊TSC:i①两个主要症状,l或②一个主要症状+两个次要症状。可能TSC:i一个主要症状+一个次要症状。可疑TSC:i①一个主要症状或;②两个或两个以上次要症状。

引自

Trauner1MA,lRuben1BS,lLynch1PJ.2003.Segm1ental1tu-berous1sclerosis1presenting1as1unilateral1facial1angiofib-romas.J1Am1Acad1Dematol,l49(2Suppl1Case1Reports):iS164~166

Roach1ES,lGomez1MR,lNorth1rup1H.1998.Tube1rous1sclerosls1complex1consensus1conference:i11revised1clinical1diagnostic1criteria.J1Child1Neurol,l13:i624~628