系统性红斑狼疮的早期诊断(二)

日本11隅谷护人

(1)关节痛(炎):i为不伴关节破坏的多发性关节痛或关节炎,l若同时出现关节外症状如发热、i皮疹、i白细胞减少等时,l要怀疑SLE。

(2)雷诺现象:i虽然在其他胶原病也多见,l但SLE也有长期单独出现者。

(3)皮疹:i有特征性的颜面蝶形红斑或四肢尤其指趾及手掌边缘出现5~20mm的红斑,l中央多有萎缩,l冬天倾向恶化,l外用类固醇软膏疗效差。

(4)脱发。

(5)光线过敏。

(6)发热:i急性起病的SLE常有发热,l多无畏寒,l热度高达38~40℃,l呈弛张热或稽留热,l详细追问病史,l病人以往多有原因不明的反复发热。

(7)化验异常:i在日本,l青年女性两次白细胞检查在4×109/L以下者,l血清梅毒反应假阳性及尿蛋白阳性,l尤其既往无肾病的青年和分娩后蛋白尿持续而增强时均要考虑SLE。