SLE肾脏疾病

英国狼疮评估小组(BILAG)

首次估计

A类:i有下列2个或更多:i

(1)蛋白尿,l即:ia.最近报告蛋白尿>1g/24h,l或b.肾病综合征。

(2)恶性高血压。

(3)肌酐清除率<50ml/min。

(4)活动性尿沉渣在非离心标本中:i脓尿(>5个WBC/高倍),l血尿(>5个RBC/高倍)或管型尿。

(5)组织学证实有活动性肾炎(WHO标准)。

B类:i有下列中1项:i

(1)上述A类中的1项。

(2)尿浸片检测蛋白++或更多(非月经期)。

(3)24h尿蛋白>1g。

(4)血压>140/90mmHg。

(5)尿肌酐>130mmol/L。

C类:i有下列中的1项:i

(1)24h尿蛋白>0.25g<1g。

(2)尿浸片检查蛋白+。

二次评估

A类:i有下列2项或2项以上:i

(1)蛋白尿,l即:ia.尿浸片检查,l蛋白增加水平>2级;b.24h尿蛋白升高>0.20g至1g;c.24h尿蛋白升高由>1g或100%或更多;d.最新报告尿蛋白>1g/24h;e.肾病综合征。

(2)血压升高,l即:ia.收缩压升高≥30mmHg;b.舒张压升高≥15mmHg;c.恶性高血压。

(3)肾脏功能恶化,l即:ia.血浆肌酐>130或比以前值升高130%;b.肌酐清除率比以前水平降低67%;c.肌酐清除率<50ml/min而上次测定是>50ml/min或没测过。

(4)进行性尿沉渣改变(定义同前)。

(5)组织学证实有活动性肾炎(定义同前)。

B类:i有下列l项改变:i

(1)上述A类中的1项。

(2)中等度蛋白尿,l即:ia.尿沉淀蛋白++或++以上;b.241h尿蛋白从lg以50%~100%速度上升。

(3)血压中等度升高,l即:ia.收缩压≥5mmHg;b.舒张压≥5mmHg。

(4)肾功能中等度减退,l血浆肌酐>130,l并已升高至以前值的115%以上。

C类:i有下列情况之一:i

(1)24h尿蛋白>0.251g。

(2)尿浸片测定蛋白(+)。

(3)血压稳定(>140/90)。

(4)血浆肌酐稳定(>130)。

(5)肌酐清除率稳定(>50)。

D类:i无以上情况:i

狼疮性肾炎。