系统性狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会(SLICC/ACR)于1997年发表补充后的SLE损害指数,lSLICC/ACR损害指数包括12个脏器或系统的损害。
1.眼睛11最大积分2分。其中包括任何原因(原发性或继发于激素治疗)的白内障l分;眼底镜检查证实的视网膜病变(可引起视野缺损)或视盘萎缩症1分。
2.神经精神系统11最大积分6分。其中识别力障碍(指记忆力缺损,l计算困难,l不能集中注意力,l讲话或书写的表达困难,l操作水平障碍)或明显的精神病l分;癫癎需要治疗≥6个月l分;脑血管意外l分,l如果不止l次,l并且先后间隔至少6个月,l则记2分;颅神经或外周神经病变(除外视神经)1分;横贯性脊髓炎1分。
3.肾脏11最大积分3分。估计的或测量的肾小球滤过率<50%为l分;尿蛋白≥3.5g/24h为1分;或者,l终末期肾病(透析或肾移植)则肾脏总的损害指数为3分。
4.肺脏11最大积分5分。肺高压(右心室扩大或P2亢进)1分;肺纤维化(临床或X线诊断)1分:i肺不张(X线诊断)1分;胸膜纤维化(X线诊断)1分;肺梗死或非肿瘤所致的肺段切除手术1分。
5.心血管11最大积分6分。心绞痛或冠状动脉供血不足1分;心肌梗死l分,l如果不止l次,l并且先后间隔至少6个月,l则记2分;心肌病(心室功能不全)1分;心瓣膜病(舒张期杂音或收缩期杂音>3/6)1分;心包炎持续6个月或接受心包切除术1分。
6.周围血管11最大积分5分。跛行l分;小块组织丧失1分;明显的组织永久性丧失或切除(如指、i趾或肢体丧失)1分,l若超过1个部位记2分;伴有肿胀、i溃疡形成的血管栓塞或血液淤积1分。
7.胃肠道11最大积分6分。任何原因引起的十二指肠以下肠道、i脾脏、i肝脏或胆囊的梗塞或切除1分,l若超过1个部位记2分;肠系膜供血不足1分;慢性腹膜炎1分;狭窄或上消化道的外科手术l分;胰腺功能不全需要酶替代治疗或假性囊肿形成1分。
8.肌肉骨骼11最大积分7分。肌肉萎缩或无力1分;变形或侵蚀性关节炎(包括可复位的畸形,l除外血管性坏死)1分;伴有骨折或脊椎压缩的骨质疏松(除外血管性坏死)1分;血管源性坏死l分,l若超过1个部位记2分;骨髓炎1分;肌腱断裂1分。
9.皮肤11最大积分3分。慢性瘢痕性秃发1分;除外头皮和肉质部位的广泛性瘢痕形成或脂质病变l分;超过6个月的皮肤溃疡(除外血栓形成)1分。
10.性腺11过早的性功能衰竭(主要指继发性闭经)1分。
11.内分泌11需要治疗的糖尿病(不管用什么治疗)1分。
12.恶性肿瘤11需要病理诊断1分,l如果超过l个部位则记2分。