结节性动脉周围炎(二)

日本11福田芳部

1.主要症状

(1)发热(每周4日以上,l38℃以上)。

(2)①肾活检有特征性病理改变;②蛋白尿、i血尿、i管型尿;③高尿素血症(20mg/dl以上)。

(3)末梢神经炎。

(4)肌肉症状(肌肉痛、i肌无力、i运动受限)。

(5)白细胞增多(100×109/L以上)。

(6)嗜酸粒细胞增多(0.3×109/L以上)。

(7)皮肤症状(结节、i丘疹、i紫斑、i红斑、i溃疡、i坏疽等)。

(8)肺部症状(肺炎、i肺纤维化、i栓塞等)。

(9)消化系统症状(呕吐、i便血、i腹痛等)。

(10)体重减轻(6个月以内减少6kg以上)。

(11)高血压。

(12)心脏症状(心绞痛、i心电图异常等)。

(13)关节痛。

(14)中枢神经系统症状。

(15)血小板增多(400×109/L以上)。

病理所见有典型的动脉炎(伴弹性纤维继裂的全层血管炎)。

2.除外项目

(1)SLE。

(2)慢性风湿性关节炎。

(3)伯格病。

(4)主动脉炎综合征。

(5)血栓性血小板减少紫癜。

判定:i主要症状不少于2项及具备病理改变者方可确诊。

主要症状不少于1项及具备病理改变或者主要症状不少于7项者为可疑诊断,l但是必须排除外项目中所列的疾病。